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关于开展第十七期职工医疗互助补充保险参保工作的通知
2025-11-11 08:34  

基层工会:

根据威海市总工会《关于开展第十七期职工医疗互助补充保险参保工作的通知》要求,校区工会决定开展第十七期职工医疗互助补充保险工作(以下简称“惠工保”),现将有关事项通知如下:

一、参保人员

(一)缴纳城镇职工基本医疗保险的在职教职工。

(二)已退休人员(指2026年1月1日(含)之前退休的职工)不能参加本项目。

二、保障期限

保障期限为自2026年1月1日至2026年12月31日。

三、缴费标准

住院医疗互助保障项目缴费标准为每人50元。

住院津贴互助保障项目缴费标准为每人40元。

四、理赔流程

理赔服务以线上理赔为主、线下理赔为辅(理赔方式见附件2)。

(一)线上理赔流程

参保职工在国内医院住院结算后的理赔申请,仅需完成信息授权,即可申请线上理赔。

(二)线下理赔流程

住院医疗互助保障项目无法线上授权的参保职工仍需线下理赔;住院津贴互助保障项目参保职工意外理赔金、特疾慰问金、未经医保统筹的病种,例如工伤、保障范围内的交通事故的申请理赔,需线下办理需将所需材料提供校区工会代为办理。

五、工作要求

(一)职工医疗互助补充保险关系到每位教职工的切身利益,各单位要加强组织领导,做好宣传发动,确保传达到每位教职工,要解读职工医疗互助补充保险的有关政策(附件1),提高职工对职工医疗互助补充保险的知晓率。

(二)各基层工会要按照参保人员要求,严格审核参保名单,做到全员参保。各基层工会于11月27日前,将《住院医疗互助保障项目参保人员汇总表《住院津贴互助保障项目参保人员汇总表》(附件3、附件4)电子版以及盖章扫描版发送至congzi@sdu.edu.cn

联系人:丛老师  5688301

 

2025年11月11

 

附件【附件1:威海市总工会《关于开展第十七期职工医疗互助补充保险参保工作的通知》.docx已下载
附件【附件2:第十七期职工医疗互助补充保险工程理赔明白纸.docx已下载
附件【附件3:住院医疗互助保障项目人员汇总表.xls已下载
附件【附件4:住院津贴互助保障项目人员汇总表.xls已下载
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